Las causas traumáticas superan con 154 casos a las no traumáticas, que han supuesto un total de 112 ingresos.
Los hombres sufren más lesiones medulares que las mujeres en todas las causas registradas, salvo las precipitaciones con intención de suicidio.
Los accidentes en motocicleta son la primera causa de ingreso en el HNP por accidente de seguridad vial, donde casi todos son hombres.
A lo largo del año 2022, el Hospital Nacional de Parapléjicos, centro dependiente del SESCAM, ha atendido un total de 266 nuevos pacientes con lesión medular, 190 hombres y 76 mujeres, todos ellos procedentes de hospitales de diferentes CCAA de España.
Según fuentes de la Dirección Médica del hospital público de referencia nacional especializado en lesión medular, las causas traumáticas siguen siendo las más frecuentes, con 154 (58%) de nuevos casos y el resto, 112 (42%), corresponden a ingresos por una miscelánea de causas no traumáticas.
Las caídas superan al tráfico
Tal y como explica el director médico del centro, el Dr. Antonio Juan Pastor, “dentro de los ingresos de origen traumático, las caídas son la causa más frecuente (76 pacientes), frente a los accidentes de tráfico (47) accidentes deportivos (25), agresiones (3) y un accidente de avioneta. En este grupo, la edad promedio del total es de poco más de 48 años y una clara mayoría de hombres, 132, y solo 22 mujeres”.
Entre las razones de las caídas, destaca que 12 de ellas fueron precipitaciones con intención de suicidio, de las cuales 7 fueron mujeres y 5 hombres, invirtiéndose la habitual distribución por sexos de la mayoría de grupos distribuidos por causas de lesión medular. También es llamativo la distribución por edad en esta causa, pues el promedio es de 35 años, y el 50% tenían 25 o menos años.
El gran grueso de caídas (53 pacientes) se produjeron de forma accidental. La edad media de los ingresados fue de 61 años, la mayor edad media de toda la muestra, de hecho casi la mitad de los pacientes ingresados tenían más de 65 años. Estas caídas las sufrieron 44 hombres, en comparación con 9 mujeres.
Del total de caídas, 11 fueron considerados accidentes laborales. Todos los afectados fueron hombres, con una edad promedio de 42 años.
De los 47 ingresos por accidente de tráfico con resultado de lesión medular, 17 de ellos iban en motocicleta, 15 en automóvil con circunstancias de todo tipo (conductor, copiloto, a baja velocidad, in intinere, etc.), 6 fueron víctimas de atropello, 4 iban en bicicleta, 3 en Quad y 2 en autobús.
La inmensa mayoría de los accidentes de tráfico los han sufrido hombres, solo hay 4 mujeres, dos de ellas fueron víctimas de atropello y una sufrió un accidente de automóvil yendo de copiloto. En cuanto a la edad del total de la muestra, excluidos los atropellos, el promedio es de casi 43 años.
Si analizamos solo accidentes de motocicleta, el 94% fueron hombres con una edad promedio de 40,6 años, con edades que oscilan entre los 22 y los 66 años. Las seis personas víctimas de atropello tienen edades que oscilan entre los 3 años de edad y los 75. Y si analizamos los dos casos que sufrieron lesión medular mientras viajaban en autobús, los dos eran hombres, 72,5 años de edad promedio, y sufrieron ambos lesiones cervicales incompletas.
Entre los 25 pacientes ingresados por accidentes deportivos y de ocio, 8 fueron por zambullida, 6 practicaban ciclismo, 2 motociclismo deportivo, 2 surfistas, y luego hay una miscelánea de prácticas deportivas, desde paracaidismo, senderismo, escalada en rocódromo, tenis… Es llamativo el número de accidentes que se han producido por zambullida. La mayoría de ellos en piscinas (6 personas, 75%), incluida una caída accidental, pero también se han dado en la playa y en un pantano.
Los tres pacientes atendidos en el centro con lesión medular por agresión, eran todos hombres, dos de ellos con herida por arma de fuego y con edades comprendidas entre los 30 y 56 años.
Causas no traumáticas, médicas o quirúrgicas
Respecto a las causas no traumáticas el resultado de la casuística analizada es que de los 112 pacientes, 35 tenían lesión medular con patología osteoarticular o degenerativa, 21 de causa tumoral, 20 de causa vascular, 17 casos de causa infecciosa, 13 de causa autoinmune o inflamatoria, 5 complicaciones quirúrgicas y una de causa congénita no incluida en ninguna otra clasificación.
Cabe aclarar, afirma el Dr. Antonio Juan, “que algunas de las enfermedades podrían ser incluidas en más de un grupo y que inicialmente, como complicaciones quirúrgicas solo se han incluido las cirugías que no eran de columna, en las que no cabía esperar una lesión medular como complicación. Como dato complementario a este último, de los 35 pacientes con patología osteodegenerativa, 17 sufrieron complicaciones post intervención, lo que elevaría el total de complicaciones a 22, pasando a ser el primer grupo de causa no traumática”.
Por nivel de lesión la distribución de pacientes es la siguiente: 121 lesiones cervicales, 115 lesiones torácicas y 30 lumbares. De todas ellas, 91 fueron lesiones completas y 175 incompletas.
En relación a la procedencia por CCAA (incluye a los anteriores), 61 pacientes proceden de Castilla-La Mancha, 19 de Andalucía, 3 de Aragón, 1 de Asturias, 2 de Baleares, 5 de Cantabria, 30 de Castilla-León, 1 de Ceuta, 22 de Extremadura, 2 de La Rioja, 70 de Madrid, 4 de Melilla, 14 de Murcia, 4 de Navarra, 7 de País Vasco y 13 de Valencia.
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